Une dent à pivot est constituée d’une couronne installée sur une tige qui rentre dans la racine de la dent. Il est fréquent qu’une dent à pivot, fixée grâce à un ciment, se décolle et tombe sous l'effet de la mastication.
Il n’est pas difficile de la replacer en attendant d’obtenir un rendez-vous chez le chirurgien-dentiste, qui évaluera alors la situation.
Voici comment recoller une dent sur pivot.
Zoom sur la dent à pivot
Qu’est-ce qu’une dent à pivot ?
Un pivot est une prothèse dentaire élaborée par le chirurgien-dentiste et un prothésiste dentaire. Une tige métallique parfaitement ajustée est scellée à l’intérieur de la racine préalablement traitée. Elle dépasse de la racine et soutient la partie haute visible, la couronne. La solidité future dépend de la quantité de matière saine résiduelle de votre dent naturelle. Plus il y en a, plus cela sera solide.
La dent sur pivot peut être réalisée de deux façons :
- en un seul bloc collé dans le creux de la racine ;
- ou en deux parties : la tige tout d’abord puis la couronne en céramique ensuite. Ce dernier système est le plus recommandable car il amortit mieux les contraintes mécaniques de la mastication.
Quand doit-on installer une dent à pivot ?
Une dent à pivot devient nécessaire lorsque votre dent naturelle est tellement endommagée que sa partie visible, la couronne, n’est plus constructible avec une simple incrustation composite ou une obturation métallique. Trop de matière de soutien a disparu, soit à cause de caries dentaires, soit parce que la dent a cassé.
Se laver les dents et la bouche Consulter la fiche pratiquePourquoi une dent à pivot se décolle-t-elle et quels sont les risques ?
Les contraintes mécaniques sur une dent à pivot sont énormes. Lorsque l’on mange, elle peut se mettre à bouger légèrement. Soyez alors certain que, dessous, la matière sur laquelle elle s’appuie se dégrade.
Consultez rapidement car il se peut que la racine soit fracturée et qu’il y ait une fissure qui s’agrandira avec les mouvements du pivot et sous l’effet de levier. Mieux vaut que la dent à pivot se décolle d'elle-même, car une racine fendue est une infection future assurée et une probable source d'abcès dentaires.
1. Recollez temporairement votre dent
- Nettoyez le plus possible l’intérieur de la racine, avec un bain de bouche et idéalement en utilisant le jet dentaire afin d'enlever la bouillie alimentaire logée dans la racine vide.
- Roulez une toute petite mèche de coton ou de gaze pour sécher l'intérieur de la racine.
- Brossez et séchez à l'alcool la tige métallique du pivot et glissez-la dans l‘orifice de la racine.
- Si la dent à pivot replacée ne tient pas suffisamment, vous pouvez la coller avec une goutte de cyanolite ou de glu en guise de ciment provisoire, à condition de l'avoir bien séchée préalablement.
Astuce : si vous pouvez remettre vous-même votre dent à pivot dans la racine et qu'elle ne tombe pas, et que vous devez attendre pour consulter votre chirurgien-dentiste, ne la collez pas. Retirez-la pour manger afin de ne pas l'avaler. Nettoyez à chaque fois l'intérieur de la racine puis remettez la dent à pivot entre les repas, propre.
Important : même si votre collage en urgence venait à maintenir votre dent à pivot pendant un certain temps, il est absolument nécessaire de consulter un professionnel rapidement pour reprendre tout cela, car vous risquez l’abcès dentaire. En effet, si la dent s’est décollée, c’est que le support en dessous est déjà abîmé.
2. Consultez votre chirurgien-dentiste rapidement
Votre chirurgien-dentiste procèdera à un examen radiologique et à une inspection et répondra à des questions essentielles afin de décider si oui ou non la dent à pivot est réutilisable :
- L’os autour de la racine est-il contaminé par les bactéries ? Si oui, il faudra procéder à des soins d’assainissement.
- Le pivot est-il encore bien maintenu ?
- soit le pivot s’ajuste suffisamment ;
- soit l’orifice est devenu trop large pour le pivot à force d’être sollicité sous l’effet des contraintes mécaniques. Il est alors nécessaire de refaire la prothèse dentaire.
Si votre racine est suffisamment saine, elle peut recevoir un autre pivot. Si vous avez perdu ou avalé votre dent à pivot, le chirurgien-dentiste en réalise immédiatement une provisoire qui ne doit pas être gardée plus d'un mois.
Si votre racine est fracturée ou infectée, il faut l’extraire et prévoir un implant dentaire ou un bridge.
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